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职业暴露的预防与处理措施如下:
一、什么是职业暴露
是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含致病因子血源污染血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
二、职业暴露规范处置要求
《血源性病原体职业接触防护导则》规定:发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理,包括:用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。?
三、发生职业暴露的预防措施
1.加强医务人员职业暴露防护知识宣教。医务人员是职业暴露的高危人群(特别是护士)。但是并非人人都能对职业暴露正确处置方法全面掌握,这就需要院级、科室各层级强化培训,熟练掌握职业暴露因应急处置方法,加强现场考核,还可以把职业暴露处置流程图张贴在科室洗手池、污物处置室等部位,利用视觉时时提醒;
2.严格执行各项操作规程及标准,贯彻标准预防原则,加强自我防护;科室内配备个人防护用品,如防护口罩、面罩或眼罩、隔离衣、防护衣、手套等;二前三后严格执行手卫生,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手;
3.如操作过程中怀疑或确认手套被刺破,如可能则擦洗,一旦安全容许应尽快更换手套;即使没有怀疑或确认手套被刺穿,也应及时更换手套;应保护身体、眼睛和面部,免受职业接触的风险。
暴露处理原则
(1)紧急局部处理
用肥皂和水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水清洗。
(2)受伤部位消毒
伤口应用消毒液(如75%的酒精,0.2%~0.5%的过氧乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。
(3)对暴露者的处理
暴露者应暂时脱离工作岗位。
由专家对暴露级别进行评估,确定是否进行药物预防,如有必要,应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上,用药越早越好,并采用联合疗法(二种或三种药物)。
暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。
扩展资料:
预防措施:
(1) 制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。
(2) 对有关人员(包括医务人员、警务人员等)加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训,提高他们预防艾滋病的知识水平及自我防护能力,并持正确态度,既不能过度恐惧,也不能无所谓。
(3) 设有专门的组织和管理系统。
(4) 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。包括医疗实验室的布局,安全操作规章,废弃物的消毒处理,个人防护用品和健康监护等。
出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。
参考资料:
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